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保险业务解决方案
浏览量:
日期:2020-08-04 18:58:33

  随着保险行业的高速发展与激烈竞争,保险公司将提高企业核心竞争力、节约化运营、流程再造优化作为重要的发展目标,然而大部分非核心业务运营瓶颈一直制约着保险公司盈利、发展,兴源科创深入挖掘该领域,围绕理赔、新契约、保全等业务环节,致力于为保险公司提供前中后台一体化的全流程外包服务与知识库产品,协助合作伙伴降低运营成本、提高业务处理效率,防范业务风险,提升服务水平。


保险业务解决方案(图1)


  一、保险理赔全流程外包服务


  向保险公司、投保人和雇主提供医疗保险相关的数据和影像处理、理赔核算、医疗审核、勘查处理、理赔系统支持服务、及相关医疗健康咨询服务。对理赔费用进行全方位管控,让健康险自动化理赔与赔付率控制成为可能,有效识别健康险领域常见的重复索赔、过度医疗、夸大病情等欺诈行为,帮助客户控制不合理的赔付支出,降低赔付率。


保险业务解决方案(图2)


  二、保险理赔系统介绍


  兴源科创自主研发保险公司理赔外包服务系统,以保险理赔流程为核心,以理赔单证资料为基础,以信息知识库为支持,为客户提供实体扫描、影像服务、数据处理、自动理算、审核赔付、档案托管、信息披露、咨询服务等功能,保障理赔案件处理时效,并在最大程度上规避“多赔付、漏赔付、少赔付”,全方位对理赔费用进行管控,提供理赔案件状态监控,确保实时查询理赔信息。从根本上解决保险企业理赔业务因票据数量大、重复性工作强、人力有限、技术含量较低造成保险企业非核心业务运营成本过高等诸多问题,提供运营能力,提升保险企业竞争力。


  三、保险行业数字化转型策略


  保险行业的数字化转型策略可基于两个维度,一是信息化建设的价值诉求,从信息化建设的成本、推动业务增长的情况进行分析判断;二是业务需求的复杂度,复杂度低意味着只需在局部对业务进行优化升级,复杂度高表示可能会给业务带来重大重组变革。


  基于以上两个维度,我们将保险行业的数字化转型策略归纳为局部优化、模块提升和全面改造三大方面。


  1、局部优化:基于业务需求,对现有的功能、流程、用户体验和系统进行局部的优化改造,以实现业务提升。此策略投入费用较少、建设周期相对较短、数字化转型风险较小,见效相对容易。


保险业务解决方案(图3)


  2、模块提升:此策略是小修小补策略的加强版。整个优化提升不局限于具体的业务功能、流程和用户体验,而是从业务模块或者系统功能模块进行优化改造,实现对业务更加有效的赋能。此策略费用投入适中、建设周期可控,可在短期内见效,且风险适中。


  3、全面改造:选取此策略意味着保险机构现阶段面临较大的信息化问题,现有信息化体系在满足业务快速发展和应对市场变化方面能力不足,已影响企业的发展速度和市场竞争力。通过短期内的局部优化或者主要功能模块改造,仍不能适应业务发展的情况下,可考虑此策略。


保险业务解决方案(图4)



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